甲状腺脓肿可能由细菌感染、甲状腺囊肿继发感染、颈部外伤、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切开引流等方式处理。
1、细菌感染化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌经血行或淋巴道感染甲状腺,表现为局部红肿热痛伴发热。需静脉注射头孢曲松、克林霉素等抗生素,配合脓肿引流。
2、囊肿继发感染原有甲状腺囊肿因细菌侵入导致化脓,常见颈部包块突然增大伴压痛。超声引导下穿刺抽脓后,可口服左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染。
3、颈部外伤甲状腺区域穿刺、手术等操作后未严格消毒,引发局部感染化脓。需清创处理伤口,并根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗。
4、免疫力低下糖尿病、HIV感染等患者易发生特殊病原体感染,可能形成冷脓肿。除抗结核治疗外,必要时需手术清除坏死组织。
出现颈部肿胀伴发热时应避免挤压患处,及时就医完善超声检查,治疗期间需保证高蛋白饮食以促进恢复。