甲型肝炎病毒抗体阳性通常不具传染性，传染性主要取决于抗体类型和病毒活跃状态，影响因素包括IgM抗体阳性期、病毒携带状态、免疫接种史、肝功能异常程度。
1. IgM抗体阳性期若抗-HAV IgM阳性提示急性感染期，此时粪便和血液中可能存在活病毒，可通过粪口途径传播，需隔离处理并监测肝功能。
2. 病毒携带状态少数无症状携带者虽抗体阳性但仍排放病毒，需通过核酸检测确认病毒复制活性，此类人群应避免从事餐饮行业。
3. 免疫接种史接种疫苗后产生的抗-HAV IgG抗体属于保护性抗体，此时抗体阳性反而表明具备免疫力，不存在传播风险。
4. 肝功能异常合并转氨酶升高时可能提示近期感染，需结合核酸检测判断传染性，建议避免共用餐具并加强手部卫生。
日常应注意分餐制与餐具消毒，确诊急性期患者须隔离至黄疸消退后1周，接触者建议接种免疫球蛋白预防。
