复禾问答 妇科

我26岁,准备要孩子,经期一直非常准每月9号,这个月过两天的时候有一点见红,一点点就没了,现在过月

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、黄体功能不足、子宫内膜受损等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调:

长期熬夜、精神压力大等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素分泌。表现为月经周期紊乱、经量减少,经血氧化后呈现黑色。建议保持规律作息,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇等药物调节激素水平。

2、宫腔粘连:

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤,形成宫腔粘连。患者常出现月经量锐减、经血颜色深暗,可能伴随周期性腹痛。确诊需通过宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。

3、多囊卵巢综合征:

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,可能引起月经稀发、经量过少。黑色经血与子宫内膜长期受单一雌激素刺激有关。建议控制体重,医生可能开具炔雌醇环丙孕酮等药物调节月经周期。

4、黄体功能不足:

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜分泌期转化不充分,脱落时出血量少且颜色深。常表现为月经周期缩短、经前点滴出血。可通过地屈孕酮等药物补充黄体功能。

5、子宫内膜受损:

反复宫腔操作或严重感染可能损伤子宫内膜再生能力,导致内膜变薄、月经量减少。经血在宫腔内滞留时间延长会氧化变黑。需通过超声评估内膜厚度,严重者可能需要雌激素周期治疗。

日常应注意腹部保暖,避免生冷饮食,可适量食用红枣、枸杞等养血食材。保持适度运动如瑜伽、快走等有氧运动,每周3-4次,每次30分钟。经期避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠。若症状持续3个月以上或伴随严重腹痛,需及时就诊妇科进行激素六项、超声等检查。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能。

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