孕晚期羊水过多可通过生活方式调整、药物治疗、羊水穿刺引流、病因治疗等方式干预。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等因素有关。
1、生活方式调整减少水分摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内;限制钠盐摄入,避免腌制食品;采取左侧卧位改善胎盘血流。
2、药物治疗吲哚美辛可抑制胎儿尿液生成,地塞米松促进胎肺成熟,硝苯地平改善子宫胎盘循环。需在医生严格监测下使用。
3、羊水穿刺引流对于急性羊水过多伴呼吸困难者,可在超声引导下缓慢放出羊水,单次引流不超过1500毫升,需预防感染和早产风险。
4、病因治疗妊娠期糖尿病需胰岛素控制血糖,胎儿结构异常需评估预后,双胎输血综合征需胎儿镜手术,母体感染需针对性抗感染治疗。
建议每周进行胎心监护和超声检查,监测宫高腹围变化,出现腹痛、阴道流液等异常及时就诊。保持适度活动避免长期卧床。