孕晚期二聚体偏高可能由生理性血液高凝状态、妊娠期高血压疾病、静脉血栓形成、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,需通过凝血功能监测、抗凝治疗等方式干预。
1. 生理性高凝:妊娠期血液处于生理性高凝状态,二聚体可轻度升高,建议增加水分摄入并适度活动,无须特殊治疗。
2. 妊娠高血压:子痫前期等疾病导致血管内皮损伤,可能引发二聚体升高,通常伴随血压升高和蛋白尿,需遵医嘱使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片等药物。
3. 静脉血栓:下肢深静脉血栓形成时二聚体显著增高,可能伴有肢体肿胀疼痛,需进行超声检查并采用依诺肝素钠、华法林钠等抗凝治疗。
4. 胆汁淤积症:肝内胆汁淤积可激活凝血系统,二聚体升高多伴皮肤瘙痒和黄疸,需使用熊去氧胆酸胶囊联合低分子肝素干预。
孕晚期建议定期监测凝血功能,避免久坐久卧,出现下肢肿痛或胎动异常需立即就医。