急性肝硬化可通过药物治疗、营养支持、病因治疗、肝移植等方式干预。急性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、药物治疗使用恩替卡韦、水飞蓟素、熊去氧胆酸等药物保护肝细胞,需结合病因选择抗病毒或免疫抑制剂,可能出现乏力、黄疸等症状。
2、营养支持高蛋白低脂饮食配合支链氨基酸,纠正低蛋白血症,需监测血氨水平预防肝性脑病,常见消瘦、水肿等营养不良表现。
3、病因治疗戒酒、停用肝毒性药物是酒精性和药物性肝硬化的关键,病毒性肝炎需长期抗病毒,可能伴随腹水、食管静脉曲张等症状。
4、肝移植终末期患者考虑肝移植,需评估MELD评分,术后需终身服用他克莫司等抗排异药物,存在出血、感染等手术风险。
急性肝硬化患者应严格禁酒,每日监测体重变化,出现意识模糊等肝性脑病前兆时需立即就医。