孕期内裤上有血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、尿路感染等原因引起，需根据出血量、伴随症状及孕周综合判断，建议立即就医排查。
1、先兆流产妊娠早期少量出血伴下坠感，可能与孕酮不足或过度劳累有关。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，常表现为鲜红色血迹。可通过阴道镜检查确诊，必要时行息肉摘除术，孕期需避免阴道用药。
3、胎盘异常孕中晚期出血需警惕前置胎盘或胎盘早剥，可能伴随腹痛。需立即超声检查，严重时需住院观察或提前终止妊娠。
4、尿路感染血尿可能被误认为阴道出血，多伴有尿频尿痛。可通过尿常规确诊，孕期可安全使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
孕期出血无论量多少均需重视，避免剧烈运动并记录出血特征，就诊时携带既往产检报告协助医生快速判断。
