孕期癫痫发作对胎儿的影响主要有缺氧风险、药物致畸性、流产或早产概率增加、发育迟缓等。癫痫发作时母体缺氧可能影响胎儿供氧,部分抗癫痫药物存在致畸风险,频繁发作可能诱发宫缩。
1、缺氧风险全身性强直阵挛发作可能导致母体呼吸暂停,胎儿供氧不足。建议发作后立即侧卧保持气道通畅,持续发作需急诊处理。
2、药物致畸性丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能与神经管缺陷相关。孕期应使用拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型药物,并严格监测血药浓度。
3、流产早产发作时子宫收缩可能诱发流产或早产。孕中晚期需定期进行胎心监护,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4、发育迟缓长期未控制的癫痫可能影响胎盘功能。需加强胎儿超声检查及营养评估,补充叶酸及铁剂等营养素。
孕期癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,每月进行产科与神经科联合随访,监测胎儿生长发育指标。