输尿管镜手术可能造成的后遗症主要有尿路感染、输尿管损伤、血尿、排尿困难等。多数情况下症状轻微且可逆,但需警惕罕见并发症如输尿管狭窄或穿孔。
1、尿路感染术后器械操作可能带入细菌,表现为发热、尿频尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时需增加饮水量。
2、输尿管损伤术中可能造成黏膜擦伤或假道形成,通常伴随腰腹痛,轻度损伤可通过留置双J管修复,严重时需二次手术干预。
3、血尿器械摩擦导致黏膜出血,多数为短暂性肉眼血尿,可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺等止血药物辅助缓解。
4、排尿困难术后水肿或血块堵塞可能影响排尿,需排除输尿管狭窄可能,必要时行尿道扩张术,可短期使用坦索罗辛缓解症状。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动及憋尿,两周内复查泌尿系超声评估恢复情况,出现持续发热或严重血尿需立即就医。