输尿管末端结石多数情况下较容易排出,少数情况可能需医疗干预。输尿管末端是结石排出通道最狭窄的部位之一,但因其靠近膀胱,结石体积较小时可能随尿液自然排出。
输尿管末端结石直径小于5毫米时,通过多饮水、适度运动等方式可促进结石移动并排出。输尿管平滑肌的蠕动和尿流冲刷作用有助于结石下移,患者可能感受到下腹阵发性疼痛或尿频症状。此时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛并扩张输尿管。
当结石直径超过5毫米或存在解剖结构异常时,可能卡顿在输尿管末端导致肾积水。此时会出现持续腰痛、血尿或排尿困难,需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。长期滞留的结石可能引发尿路感染,表现为发热或脓尿。
建议结石患者每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。