孕7个半月胎儿后脑积液多数情况属于轻度可逆性改变，严重程度需结合积液量、是否合并结构异常等因素评估，主要观察指标包括积液宽度、胎儿发育状况及染色体异常风险。
1、生理性积液约1/3胎儿可出现暂时性后脑积液，宽度不超过10毫米时多与脑脊液循环未完善有关，建议定期超声监测，通常孕晚期自行吸收。
2、病理性积液积液宽度超过15毫米可能提示神经管缺陷或颅内出血，需通过羊水穿刺排除染色体异常，必要时进行胎儿MRI评估脑结构发育。
3、合并畸形风险若合并侧脑室增宽或小脑发育异常，可能为Dandy-Walker综合征等疾病表现，需由产前诊断中心进行多学科会诊评估预后。
4、围产期管理持续进展的积液需考虑脑室-腹腔分流术等干预，分娩方式建议选择具备新生儿抢救能力的医院，产后需儿科神经科随访。
孕妇应保持充足叶酸摄入，避免感染和剧烈运动，按医嘱完成每2-4周一次的超声复查，密切监测胎儿神经系统发育指标变化。
