过敏性紫癜出血可能由遗传易感性、感染诱发、食物过敏原刺激、药物反应等原因引起,通常表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛等症状,可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制。
1、遗传易感性部分患者存在HLA-DRB1等基因变异,导致血管通透性异常增高。建议家长关注家族过敏史,患儿发病时需限制剧烈活动,可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
2、感染诱发链球菌或病毒感染后引发免疫复合物沉积,损伤毛细血管壁。家长需及时处理儿童呼吸道感染,急性期可使用泼尼松等糖皮质激素减轻血管炎症反应。
3、食物过敏牛奶、鸡蛋等异种蛋白激活IgE介导的变态反应。日常应避免已知过敏食物,发作期可联合维生素C改善血管脆性,严重时需静脉注射地塞米松。
4、药物反应抗生素或解热镇痛药诱发Ⅲ型超敏反应,导致小血管炎性出血。确诊后应立即停用可疑药物,顽固性病例需采用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
急性期卧床休息,避免高敏食物摄入,恢复期逐步增加富含维生素K的绿叶蔬菜,定期监测尿常规预防肾损害。