颅骨开放性骨折属于严重创伤,可能引发颅内感染、脑组织损伤等并发症,需立即就医处理。严重程度主要取决于骨折位置、污染程度、是否合并脑损伤等因素。
1、感染风险颅骨开放性骨折可能导致细菌侵入颅内,引发脑膜炎或脑脓肿。患者可能出现发热、头痛、意识模糊等症状,需紧急清创并使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
2、脑组织损伤骨折碎片可能直接损伤脑组织,导致偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。需通过颅脑CT评估损伤范围,必要时行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。
3、出血风险骨折可能损伤脑膜中动脉等血管,形成硬膜外血肿。表现为意识障碍进行性加重,需紧急行钻孔引流或开颅止血手术。
4、远期并发症部分患者可能遗留癫痫、脑积水等后遗症,需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物,严重脑积水需行脑室腹腔分流术。
患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽或用力排便,恢复期可进行高压氧治疗促进神经功能修复,饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入。