注射庚酸睾酮可能导致不孕，长期使用可能抑制精子生成，影响生育功能。
1、激素抑制庚酸睾酮作为外源性雄激素，通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴，减少促性腺激素分泌，导致睾丸内源性睾酮合成下降和生精功能障碍。
2、生精障碍药物直接作用于睾丸支持细胞和间质细胞，干扰精子发生微环境，造成少精症或无精症，停药后恢复时间可能长达数月。
3、剂量影响不孕风险与用药剂量和疗程正相关，临床剂量每周200-250毫克持续3个月以上时，约90％使用者会出现无精子症。
4、可逆性差异停药后生育功能恢复存在个体差异，约70％使用者在6-12个月内精子数量可恢复正常水平，但部分人群可能面临永久性不育风险。
建议有生育需求者用药前进行生育力评估，用药期间定期监测精液质量，必要时联合人类绒毛膜促性腺激素治疗维持生精功能。
