月经没来且伴随小腹痛可能由激素波动、盆腔炎症、子宫内膜异位症、宫外孕等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、激素波动精神压力或过度节食可能导致内分泌紊乱，表现为月经延迟及轻微腹痛。建议调整作息并补充优质蛋白，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、盆腔炎症细菌感染引发的盆腔炎常伴有下腹坠痛及异常分泌物。可能与不洁性生活或术后感染有关，需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片，配合热敷缓解症状。
3、子宫内膜异位症经血逆流导致的异位病灶会引起进行性痛经和月经异常。可能与免疫异常有关，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片或进行腹腔镜手术。
4、宫外孕输卵管妊娠破裂时出现剧烈腹痛伴停经，需紧急处理。与输卵管病变相关，可通过血HCG检测确诊，立即手术切除病灶并纠正休克状态。
出现持续腹痛或阴道出血应及时妇科就诊，避免剧烈运动并保持会阴清洁，记录症状变化协助医生判断。
