月经量很少色黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜结核等原因引起。
1、内分泌失调长期熬夜或精神压力可能导致激素分泌紊乱，表现为经量减少、经血氧化发黑。建议调整作息并减少压力，严重时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、宫腔粘连多次人工流产或宫腔操作可能导致内膜损伤粘连，阻碍经血排出。通常伴随周期性腹痛，需通过宫腔镜分离粘连，术后可配合雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片预防复发。
3、多囊卵巢综合征雄激素过高抑制排卵，导致月经稀发且经血淤积变色。常伴痤疮或体毛增多，建议口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。
4、子宫内膜结核结核杆菌侵蚀子宫内膜导致瘢痕形成，经血排出受阻呈黑褐色。可能伴有低热盗汗，需规范抗结核治疗如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药。
日常避免生冷饮食，适度运动改善盆腔血液循环，若症状持续超过3个月需妇科就诊排查器质性疾病。
