服用阿奇霉素期间禁止饮酒。酒精可能加重药物不良反应，影响疗效，并增加肝脏负担，主要风险包括胃肠道刺激、肝功能损害、双硫仑样反应及药效降低。
1、胃肠道刺激阿奇霉素本身可能引起恶心、腹痛等反应，酒精会刺激胃肠黏膜，加重不适症状。出现此类情况需停药并就医。
2、肝功能损害两者均需肝脏代谢，合用可能增加转氨酶升高风险。长期饮酒者用药前应评估肝功能，必要时调整剂量。
3、双硫仑样反应虽阿奇霉素不抑制乙醛脱氢酶，但个别案例报告饮酒后出现心悸、头痛等类似反应，建议用药期间及停药3天内避免饮酒。
4、药效降低酒精可能加速药物代谢，降低血药浓度。治疗呼吸道感染时尤其需保证有效药物浓度，饮酒可能延缓康复。
用药期间应避免含酒精饮品及食品，出现皮疹、黄疸等症状立即就医。建议用药前后72小时禁酒，并遵医嘱完成疗程。
