月经来潮前同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间异常、月经周期不规律、精子存活时间延长、紧急避孕失败等因素相关。
1、排卵时间异常少数女性可能出现排卵提前或延迟，若排卵发生在月经来潮前，同房时精子存活时间与卵子结合可能受孕。建议通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵期。
2、月经周期不规律月经周期紊乱会导致安全期计算误差，增加意外怀孕风险。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能干扰周期，需妇科内分泌检查明确病因。
3、精子存活时间延长精子在女性生殖道内最长可存活5天，若临近排卵期同房，可能等待卵子排出后受精。男性生殖系统炎症或激素水平异常可能影响精子活性。
4、紧急避孕失败事后避孕药有效率并非百分之百，药物吸收不良、服药超时或药物相互作用可能导致避孕失败。左炔诺孕酮、米非司酮等紧急避孕药需严格遵医嘱使用。
建议采用避孕套等可靠避孕方式，月经周期异常者需及时妇科就诊，避免依赖安全期避孕法。
