月经过后又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素调节、药物止血、手术治疗等方式干预。
1、排卵期出血月经周期中间出现的少量出血,与雌激素波动有关。通常无须治疗,保持外阴清洁即可,出血量多时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂。
2、内分泌失调长期压力或减肥可能导致黄体功能不足,表现为经后点滴出血。建议调整作息,必要时使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片调节周期。
3、子宫病变可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关,通常伴随经期延长、腹痛等症状。宫腔镜切除息肉或肌瘤剔除术后出血可缓解,药物可选氨甲环酸片止血。
4、凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致异常子宫出血,常伴有皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查,确诊后补充凝血酶原复合物或输注血小板。
日常避免剧烈运动,增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入,出血期间每2小时更换卫生巾并记录出血量,持续超过7天需妇科就诊。