月经不调时多时少可能由内分泌紊乱、精神压力、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预改善。
1、内分泌紊乱熬夜、过度节食等行为会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌失衡。表现为周期紊乱、经量波动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
2、精神压力长期焦虑或情绪波动会抑制促性腺激素释放，影响卵泡发育。常见经期延长或缩短，建议通过正念训练缓解压力，必要时使用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸、坤泰胶囊等中成药辅助调理。
3、多囊卵巢综合征雄激素过高和胰岛素抵抗可能导致无排卵性月经，表现为经量时多时少伴痤疮。与遗传和代谢异常有关，需用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物改善内分泌状态。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积导致经量增多，肌壁间肌瘤可能压迫血管引起经期延长。肌瘤生长与雌激素水平相关，可考虑米非司酮、GnRH激动剂或肌瘤剔除术治疗。
保持规律作息和均衡饮食，避免生冷刺激食物，每月记录月经周期变化，若持续异常建议妇科就诊检查激素六项和超声。
