月经不调两年可通过调整生活方式、药物治疗、激素疗法、手术治疗等方式干预,通常与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变等因素有关。
1、调整生活方式长期压力或体重异常可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,表现为周期紊乱。建议保持规律作息,均衡摄入优质蛋白及含铁食物,避免过度节食。
2、药物治疗孕激素周期疗法适用于无排卵性异常子宫出血,常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片。多囊卵巢综合征可配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,伴随痤疮者可短期使用炔雌醇环丙孕酮片。
3、激素疗法甲状腺功能减退引起的月经稀发需补充左甲状腺素钠。围绝经期早期患者可采用雌孕激素序贯疗法,使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸。
4、手术治疗宫腔镜可处理黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉,严重子宫腺肌病需考虑病灶切除术。疑似恶性肿瘤时需行诊断性刮宫。
建议记录基础体温监测排卵情况,适量补充维生素D及Omega-3脂肪酸,异常出血持续三个月以上需复查妇科超声及性激素六项。