原发性癫痫可通过抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术治疗等方式控制发作。原发性癫痫通常由遗传因素、脑结构异常、代谢紊乱、免疫异常等原因引起。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠通过调节钠离子通道抑制神经元异常放电,适用于全面性发作;左乙拉西坦可减少突触小泡蛋白异常释放,对部分性发作有效;拉莫三嗪通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜电位。
2、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器间断刺激迷走神经,减少异常放电扩散;重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性,适用于药物难治性癫痫。
3、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食使机体产生酮体,通过改变能量代谢方式减少癫痫发作,适用于儿童难治性癫痫,需在营养师指导下进行。
4、手术治疗致痫灶切除术适用于病灶明确的局限性癫痫,前颞叶切除术对颞叶癫痫有效率较高,手术前需进行详细的术前评估。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因,外出时随身携带病情说明卡,定期复查脑电图评估治疗效果。