右肾中度积水的预后时间因个体差异较大，通常需结合病因及治疗响应综合评估，关键影响因素有梗阻解除时机、肾功能代偿能力、基础疾病控制、并发症管理。
1、梗阻解除时机及时解除尿路梗阻可显著改善预后，延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。需通过超声或CT明确梗阻部位，结石性梗阻可采用体外冲击波碎石，肿瘤压迫需手术解除。
2、肾功能代偿能力残余肾功能决定生存期长短，肾小球滤过率大于30ml/min时预后较好。需定期监测肌酐清除率，必要时进行肾脏替代治疗。
3、基础疾病控制糖尿病、高血压等基础病控制不佳会加速肾功能恶化。需将血压控制在130/80mmHg以下，血糖HbA1c维持在7％以内。
4、并发症管理尿路感染、肾性高血压等并发症会缩短生存期。出现发热腰痛需及时抗感染治疗，顽固性高血压需联合用药控制。
建议每3个月复查泌尿系超声和肾功能，保持每日饮水量2000ml以上，限制高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现尿量减少或水肿需立即就医。
