顽固性高血压的药物治疗可选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等，具体需在医生指导下根据个体情况调整用药方案。
1、钙通道阻滞剂：氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，硝苯地平控释片可平稳降压，非洛地平缓释片适用于合并冠心病患者。
2、血管紧张素抑制剂：培哚普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，雷米普利具有器官保护作用，贝那普利适用于肾功能不全患者。
3、血管紧张素拮抗剂：缬沙坦特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体，厄贝沙坦降压平稳持久，奥美沙坦酯对重度高血压效果显著。
4、利尿剂：吲达帕胺具有利尿和钙拮抗双重作用，氢氯噻嗪适用于容量负荷过重者，呋塞米用于合并水肿或肾功能不全患者。
顽固性高血压患者需严格低盐饮食，每日监测血压并记录，定期复查肾功能和电解质，避免自行调整药物剂量。
