干眼症早晨常见症状包括眼部干涩、异物感、视物模糊和畏光,按病程发展可分为早期短暂不适、日间持续刺激感及晚期角膜损伤性疼痛。
1、眼部干涩晨起睑板腺分泌不足导致泪膜不稳定,表现为睁眼困难。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液。
2、异物感夜间眨眼减少使泪液分布不均,结膜表面出现摩擦感。可选用含脂质成分的人工泪液如卡波姆眼用凝胶,严重时需排查睑缘炎。
3、视物模糊晨起泪膜脂质层异常导致折射率改变,通常眨眼后缓解。持续性模糊需检查是否存在角膜上皮缺损,必要时使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
4、畏光角膜神经暴露引发的光敏感反应,可能伴随结膜充血。需排除并发性角膜炎,可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症。
保持睡眠环境湿度40%-60%,睡前用40℃热毛巾敷眼5分钟促进睑脂融化,避免佩戴隐形眼镜入睡。症状持续加重需进行泪液分泌试验和角膜染色检查。