脂肪肝伴随腹部赘肉增多可通过控制饮食、增加运动、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常与热量过剩、胰岛素抵抗、酒精摄入、代谢综合征等因素有关。
1、控制饮食减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例，每日热量摄入控制在合理范围，有助于减轻肝脏脂肪沉积和腹部脂肪堆积。
2、增加运动每周进行150分钟以上有氧运动，结合抗阻训练，可改善胰岛素敏感性，促进内脏脂肪分解，建议选择快走、游泳等中低强度运动。
3、药物治疗非酒精性脂肪肝可遵医嘱使用吡格列酮改善胰岛素抵抗，水飞蓟宾保护肝细胞，奥利司他减少脂肪吸收，需定期监测肝功能变化。
4、手术治疗重度肥胖合并脂肪肝可考虑代谢手术，袖状胃切除术和胃旁路术能有效减重并改善代谢异常，需严格评估手术适应症。
建立长期健康生活方式，避免快速减重导致肝功能异常，定期复查超声和肝功能指标，合并糖尿病或高脂血症需同步治疗基础疾病。
