肝硬化晚期患者可以考虑肝移植治疗,主要评估因素包括肝功能衰竭程度、全身状况、有无严重并发症及匹配供体情况。
1、适应症评估当出现顽固性腹水、肝性脑病反复发作或肝肾综合征等终末期表现时,肝移植是有效治疗手段,需通过MELD评分系统评估手术优先级。
2、禁忌症排查存在活动性感染、不可逆脑损伤、肝外恶性肿瘤或严重心肺疾病时不宜手术,需进行全身多器官功能评估。
3、供体匹配需符合血型相容、肝脏体积匹配等要求,公民逝世后器官捐献和活体肝移植均为可选方案,等待时间受分配政策影响。
4、术后管理需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、吗替麦考酚酯等预防排斥反应,同时监测感染风险和原发病复发情况。
患者应保持低脂优质蛋白饮食,避免高盐摄入加重腹水,术后需定期复查肝功能与血药浓度,严格遵医嘱调整用药方案。