肝炎患者脸发黑可能与肝功能异常、黑色素代谢障碍、铁沉积、慢性肝病面容等因素有关。肝功能受损时，体内胆红素和黑色素代谢紊乱，导致皮肤色素沉着。
1、肝功能异常肝炎导致肝细胞损伤，肝脏代谢胆红素能力下降，血液中胆红素水平升高，可能引起皮肤黄染或发黑。治疗需针对肝炎病因，如抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦，保肝药物水飞蓟素、甘草酸二铵。
2、黑色素代谢障碍肝脏参与黑色素代谢，肝功能异常时黑色素沉积增加，导致面部肤色加深。需治疗原发肝病，可配合维生素E、谷胱甘肽等抗氧化剂改善代谢。
3、铁沉积部分慢性肝炎患者存在铁代谢异常，铁在皮肤沉积导致面色晦暗。需检测血清铁蛋白，必要时采用去铁胺等药物祛铁治疗。
4、慢性肝病面容长期肝炎可导致特征性面部色素沉着，表现为面色灰暗。需控制肝炎进展，严重者可考虑激光治疗改善肤色。
肝炎患者应避免日晒加重色素沉着，保持规律作息，饮食注意补充优质蛋白和维生素，定期监测肝功能变化。
