多数哮喘患者在病情控制稳定时可以怀孕。哮喘对妊娠的影响主要取决于症状控制水平、药物使用安全性、孕期监测频率、急性发作应对预案。
1、症状控制孕前需达到3个月以上无症状发作,肺功能接近正常。未控制的中重度哮喘可能增加子痫前期、早产等风险。
2、药物调整吸入性糖皮质激素如布地奈德、β2受体激动剂如沙丁胺醇属于妊娠B类用药。需在医生指导下停用孟鲁司特等安全性存疑的药物。
3、监测频率妊娠期间每月需进行肺功能检查和哮喘控制测试。峰流速仪家庭监测建议早晚各一次,数据下降超过20%需及时就医。
4、应急准备制定书面急性发作处理方案,随身携带速效支气管扩张剂。重度发作时优先保障母体氧供,必要时使用全身糖皮质激素。
计划怀孕前建议完成哮喘评估,孕期避免接触尘螨等过敏原,保持适度运动如孕妇瑜伽有助于改善肺功能。