系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及皮肤、关节、肾脏、血液系统及神经系统等,病因可能与遗传因素、雌激素水平、环境诱因、免疫异常等因素有关。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集倾向,与HLA-DR2、HLA-DR3等基因相关,需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司控制病情。
2、雌激素作用育龄期女性高发,雌激素可促进B细胞活化,治疗需使用羟氯喹联合小剂量糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙。
3、环境诱因紫外线照射、病毒感染等可诱发免疫紊乱,表现为蝶形红斑、光过敏,需避免日晒并使用防晒霜,药物选择贝利尤单抗。
4、免疫异常B细胞过度活化产生自身抗体,导致多器官损害,需采用生物制剂如利妥昔单抗或血浆置换治疗,监测抗dsDNA抗体水平。
患者需定期复查血常规、尿蛋白及补体水平,避免劳累和感染,均衡饮食并补充维生素D,严格遵医嘱调整用药方案。