肝炎腹水的治疗难度与病因及病情严重程度相关,轻度腹水通过药物和生活方式调整可改善,肝硬化等严重病因需综合治疗。
1、病因影响病毒性肝炎引起的早期腹水通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦联合利尿剂螺内酯治疗可缓解;酒精性肝炎需戒酒并补充维生素B族。
2、病情程度少量腹水患者限制钠盐摄入并服用托拉塞米等利尿剂效果显著;大量腹水可能需腹腔穿刺引流,同时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
3、并发症控制合并自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素;肝肾综合征患者需血管活性药物特利加压素联合白蛋白输注。
4、基础治疗肝硬化终末期患者可能需肝移植评估,术前需维持电解质平衡并使用普萘洛尔降低门脉压力。
建议每日监测体重变化,保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免腌制食品,出现意识改变或尿量骤减需立即就医。