痛风伴全身瘙痒可能由高尿酸血症、药物过敏反应、肾功能异常、胆汁淤积性肝病等原因引起,可通过降尿酸治疗、抗过敏药物、肾功能保护、保肝利胆等方式缓解。
1、高尿酸血症尿酸结晶沉积刺激皮肤神经末梢导致瘙痒,需服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,同时限制高嘌呤饮食。
2、药物过敏反应治疗痛风药物可能引发药疹伴瘙痒,应立即停用可疑药物,使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药物。
3、肾功能异常尿酸排泄障碍与尿毒症毒素蓄积共同作用,需检测肌酐清除率,采用碳酸氢钠碱化尿液,必要时进行血液净化治疗。
4、胆汁淤积性肝病胆盐沉积刺激皮肤引发瘙痒,伴随黄疸和脂肪泻,需使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢,监测肝功能指标。
建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免搔抓皮肤,穿着纯棉透气衣物,定期监测血尿酸及肝肾功能指标。