肾病合并高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或移植等方式治疗。高血压肾病通常由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肾小球硬化、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预限制每日钠盐摄入不超过5克，控制蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克，保持体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、降压药物治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可联合钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物具有降压和肾脏保护双重作用。
3、肾脏保护治疗严格控制血压目标值在130/80mmHg以下，使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂，纠正贫血可使用促红细胞生成素，维持血钾在正常范围。
4、透析或移植当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗，可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。终末期肾病患者的血压控制需个体化调整治疗方案。
建议定期监测肾功能和血压变化，保持规律作息，避免使用肾毒性药物，在医生指导下调整治疗方案。
