强直性脊柱炎存在遗传概率，但并非绝对遗传。遗传因素、环境因素、免疫异常、细菌感染等均可能影响疾病发生。
1、遗传因素强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，父母一方患病时子女遗传概率约20％，建议高风险人群定期进行基因筛查和影像学监测。
2、环境因素长期寒冷潮湿环境可能诱发炎症反应，日常需注意防寒保暖，避免久居阴冷环境，可通过物理治疗缓解关节僵硬症状。
3、免疫异常Th17细胞过度活化会导致脊柱炎症，表现为晨僵和骶髂关节疼痛，可使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物控制免疫反应。
4、细菌感染肠道克雷伯菌感染可能触发免疫交叉反应，伴随反复腹泻或虹膜炎，需配合抗生素治疗并定期复查C反应蛋白指标。
建议患者子女保持规律运动习惯，避免负重劳动，出现腰背持续疼痛时应尽早就诊风湿免疫科完善HLA-B27检测。
