羊水过多可能由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体Rh血型不合等原因引起。
1、妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿渗透性利尿,增加羊水生成。需通过饮食调节、血糖监测及胰岛素治疗控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
2、胎儿畸形胎儿消化道闭锁或神经系统异常会影响羊水吞咽,常见于食管闭锁、无脑儿等。需通过超声检查确诊,严重时需终止妊娠或产后手术治疗。
3、多胎妊娠双胎或多胎妊娠时胎盘面积增大,羊水分泌量相应增加。需加强产前监测,必要时行羊水减量术,可配合使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
4、母体Rh血型不合母胎Rh血型不合可能导致胎儿溶血性贫血,引发胎儿水肿和羊水过多。需进行抗体效价监测,必要时行宫内输血或提前分娩。
孕期发现羊水过多应定期进行胎心监护和超声检查,限制钠盐摄入,避免剧烈运动以防胎膜早破。