睾丸一大一小可能由生理性因素、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性因素两侧睾丸本身存在轻微不对称属于正常现象，通常差异不超过20％，无须特殊处理，定期观察即可。
2、精索静脉曲张左侧精索静脉曲张可能导致患侧睾丸下垂肿大，伴随阴囊坠胀感，可通过迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环，严重时需精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎病毒或细菌感染引发睾丸肿胀疼痛，常见于腮腺炎后，需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素，急性期应卧床休息并冷敷。
4、睾丸肿瘤睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤，伴随质地变硬，确诊后需行根治性睾丸切除术，术后根据病理类型配合放化疗。
建议避免久坐压迫阴囊，穿着宽松内裤，若短期内大小差异明显增大或伴有疼痛，应及时至泌尿外科就诊。
