结核性脑膜炎可通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、降颅压治疗、对症支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。
抗结核治疗是结核性脑膜炎的核心治疗手段,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。
糖皮质激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,常用药物为地塞米松,需在抗结核治疗基础上短期使用,注意监测不良反应。
颅内压增高者可选用甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压,严重者可考虑脑室引流术,需密切观察意识状态变化。
针对发热、头痛、呕吐等症状给予相应处理,加强营养支持,维持水电解质平衡,必要时进行呼吸支持等生命体征监护。
结核性脑膜炎患者需保证充足休息,进食高热量高蛋白易消化食物,遵医嘱规范用药并定期复查,出现意识改变等病情变化时及时就医。