外生性肝囊肿多数属于良性病变,是否严重需根据囊肿大小、增长速度及是否压迫周围器官判断,主要影响因素有囊肿直径、位置、并发症风险及患者症状。
1、囊肿直径直径小于5厘米的囊肿通常无须治疗,定期超声监测即可;超过10厘米或快速增大的囊肿可能压迫胃肠或胆管,需考虑穿刺引流或手术切除。
2、囊肿位置位于肝脏边缘的外生性囊肿易受外力撞击破裂,可能引发腹腔出血或感染;靠近肝门的囊肿可能阻塞胆管导致黄疸,需尽早干预。
3、并发症风险囊肿合并出血、感染时会出现发热、剧烈腹痛,需抗生素治疗或急诊手术;极少数情况下囊壁钙化可能恶变,需病理检查确认。
4、患者症状无症状者可观察随访;若出现腹胀、餐后饱胀等压迫症状,或肝功能异常,建议腹腔镜去顶减压术治疗。
日常避免腹部剧烈运动以防囊肿破裂,每6-12个月复查超声监测变化,若出现持续腹痛、发热需及时就医。