急性脑梗的治疗难度取决于梗死范围、就诊时机及基础疾病控制情况，多数患者通过溶栓治疗、血管介入、药物治疗及康复训练可改善预后。
1. 溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶溶栓是核心手段，需排除出血风险后使用，可配合依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液等脑保护药物。
2. 血管介入大血管闭塞患者需6小时内行机械取栓术，术后使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，可能伴随再灌注损伤风险。
3. 药物治疗急性期需控制血压血糖，常用硝苯地平控释片、胰岛素注射液，后期长期服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块，需监测肝肾功能。
4. 康复训练病情稳定后48小时启动肢体功能锻炼，结合巴氯芬片缓解肌痉挛，言语吞咽障碍需专业康复师介入，黄金康复期为发病后3-6个月。
发病后立即拨打急救电话是关键，日常需严格控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。
