系膜增生性肾炎治疗难度因人而异，主要与病理分级、蛋白尿程度、肾功能状态及治疗依从性有关，多数患者通过规范治疗可控制病情进展。
1、病理分级轻度系膜增生患者对激素治疗反应较好，中重度增生或伴有新月体形成者需联合免疫抑制剂，治疗周期相对较长。
2、蛋白尿水平24小时尿蛋白定量低于1克者预后较好，超过3克者需积极降压降蛋白治疗，部分可能进展至肾功能不全。
3、肾功能基础血肌酐正常者治疗效果显著优于肾功能已受损者，合并高血压或糖尿病会进一步增加治疗难度。
4、治疗依从性规律复诊、严格低盐优质蛋白饮食、避免肾毒性药物等自我管理措施直接影响疾病转归。
建议定期监测尿常规和肾功能，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼蛋奶等优质蛋白来源。
