宫外孕患者可能出现阴道流血,但并非正常月经,需警惕异位妊娠破裂风险。宫外孕的典型表现包括停经后异常出血、腹痛、休克等,阴道流血易被误认为月经。
1、生理性出血部分宫外孕患者因激素波动出现少量阴道流血,颜色较暗且持续时间长,需通过血HCG检测与月经区分,建议立即就医排除妊娠相关出血。
2、输卵管妊娠受精卵在输卵管着床可能导致内膜脱落出血,常伴随单侧下腹撕裂样疼痛,需超声检查确诊,治疗可采用甲氨蝶呤或腹腔镜手术。
3、宫颈妊娠胚胎植入宫颈管时易引发大量无痛性出血,可能误认为月经来潮,确诊后需行子宫动脉栓塞或刮宫术,严重者需切除子宫。
4、卵巢妊娠卵巢组织血管丰富,妊娠破裂后出血凶猛,表现为突发剧烈腹痛伴晕厥,属于急症需立即手术,可选用卵巢楔形切除术或患侧附件切除。
宫外孕出血属于危急情况,患者应避免剧烈运动并禁食,所有疑似病例均需急诊就诊,术后需监测血HCG至正常范围。