慢性直肠炎癌变概率较低，多数患者长期稳定。癌变风险主要与炎症持续时间、病理类型、遗传因素及伴随病变有关，需定期肠镜监测。
1、炎症持续时间
病程超过10年且未规范治疗者风险增加，建议每1-2年复查肠镜，控制炎症活动度。
2、病理类型
溃疡性直肠炎比单纯性炎症癌变率高，可能伴随肠上皮异型增生，需活检明确病理分级。
3、遗传因素
有结直肠癌家族史者癌变概率提升，可能与基因突变有关，建议进行遗传咨询和更密切随访。
4、伴随病变
合并原发性硬化性胆管炎或结肠广泛病变时风险显著增高，需多学科联合管理。
保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律作息有助于控制炎症进展。
