镶牙不一定必须拔出牙根，具体处理方式主要有保留牙根进行修复、拔除牙根后种植修复、活动义齿修复、固定桥修复等。
1、保留修复：若牙根健康状况良好且长度足够，可通过桩核冠修复保留牙根，避免拔牙创伤，治疗需清除根管感染并加固牙体。
2、种植修复：牙根严重松动或根尖病变时需拔除，3-6个月骨愈合后植入种植体，可能伴随局部肿胀和短暂疼痛，需使用骨粉填充缺损。
3、活动义齿：多颗牙缺失且牙根无法保留时适用，依靠卡环固位，可能引起牙龈压痛，需每日清洁基托避免食物嵌塞。
4、固定桥修复：需磨削相邻健康牙齿作为基牙，牙根缺失1-2颗时适用，长期使用可能增加基牙龋坏风险，需加强邻面清洁。
建议口腔检查后根据牙槽骨条件、咬合关系等选择方案，修复后避免咀嚼硬物并定期复查维护。
