短暂性大脑缺血性发作需与偏头痛先兆、癫痫部分性发作、低血糖发作、梅尼埃病等疾病鉴别。鉴别要点包括症状持续时间、伴随表现及影像学特征。
1、偏头痛先兆：视觉异常或感觉障碍多持续20-30分钟，常伴搏动性头痛，无急性脑梗死影像学改变。
2、癫痫发作：症状突发突止，多持续1-2分钟，脑电图可见异常放电，发作后可有短暂神经功能缺损。
3、低血糖反应：意识模糊或肢体无力伴冷汗、心悸，血糖检测低于2.8mmol/L，补糖后症状迅速缓解。
4、梅尼埃病：眩晕持续20分钟至数小时，伴耳鸣及听力下降，前庭功能检查可见异常，无局灶性神经体征。
出现疑似症状需及时进行头颅CT或MRI检查，完善血糖监测及前庭功能评估，避免延误脑血管病治疗时机。
