如何鉴别痛风与肾结石痛风如何治疗

Question

如何鉴别痛风与肾结石痛风如何治疗

Answer 1

痛风与肾结石的鉴别主要通过症状特点、实验室检查和影像学检查区分，治疗需根据病因采取针对性措施。痛风主要表现为关节红肿热痛，肾结石则以腰部绞痛和血尿为特征。

1、症状鉴别

痛风急性发作常见于第一跖趾关节，疼痛突发且剧烈；肾结石疼痛多位于腰部或下腹部，呈阵发性绞痛并向会阴放射。

2、检查鉴别

痛风患者血尿酸水平通常超过420μmol/L，关节超声可见双轨征；肾结石患者尿常规可见红细胞，CT可显示结石位置和大小。

3、痛风治疗

急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状；缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他控制血尿酸水平。

4、结石治疗

小于6毫米的结石可通过多饮水和药物排石；大于6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

日常需限制高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升以上饮水量，定期监测血尿酸和泌尿系统超声。