胆汁淤积型肝炎症状主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深和粪便颜色变浅,按病程可分为早期胆汁排泄障碍、中期肝细胞损伤和晚期肝硬化三个阶段。
1、皮肤瘙痒胆汁酸沉积刺激神经末梢导致瘙痒,可遵医嘱使用考来烯胺散缓解症状,伴随巩膜黄染时需警惕胆红素代谢异常。
2、黄疸结合胆红素升高引起皮肤黏膜黄染,可能提示胆管阻塞,需进行熊去氧胆酸胶囊治疗,严重者需行ERCP取石术。
3、尿色加深胆红素经肾排泄使尿液呈浓茶色,与肝内胆汁淤积有关,可检测尿胆原辅助诊断,必要时使用腺苷蛋氨酸注射剂。
4、粪便变浅胆道梗阻导致粪胆素减少使陶土样便,需排查胆管结石或肿瘤,治疗可选用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。
患者应低脂饮食并补充维生素K,定期监测肝功能指标,避免使用加重胆汁淤积的药物如雌激素类制剂。