胆道狭窄通过支架置入术可以有效缓解症状,治疗效果主要与狭窄原因、支架类型、患者基础疾病、术后护理等因素有关。
1、狭窄原因良性狭窄如胆管炎性瘢痕置入支架后预后较好,恶性狭窄因肿瘤进展可能需要联合放化疗。良性狭窄可能与胆管结石反复刺激有关,表现为黄疸反复发作。
2、支架类型金属支架通畅时间较长但不可取出,塑料支架需定期更换但适合良性狭窄。金属支架置入后可能发生移位或堵塞。
3、基础疾病合并肝硬化或胰腺癌患者支架疗效较差,需同时治疗原发病。恶性肿瘤导致的狭窄通常伴随体重下降和腹痛加重。
4、术后护理定期复查支架通畅情况,出现发热或黄疸加重需及时就医。术后可能发生胆管炎或支架堵塞等并发症。
支架治疗后需低脂饮食,避免剧烈运动,遵医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物并监测肝功能变化。