胆道蛔虫病腹痛的特点

Question

胆道蛔虫病腹痛的特点

Answer 1

胆道蛔虫病腹痛的特点主要表现为剑突下钻顶样剧痛、阵发性加剧、疼痛间歇期如常、可向右肩背部放射。

1、钻顶样痛

腹痛呈突发性剑突下钻顶样剧痛，由蛔虫钻入胆总管时机械刺激Oddi括约肌痉挛导致，疼痛程度剧烈难以忍受。

2、阵发加重

疼痛呈阵发性发作，发作时患者辗转不安，持续数分钟至数小时后自行缓解，与蛔虫活动引起的胆道压力变化有关。

3、间歇如常

发作间歇期腹痛可完全消失，患者无任何不适，此特点可与胆石症持续性疼痛相鉴别。

4、肩背放射

部分患者疼痛向右肩背部放射，因胆道神经与膈神经存在反射通路，内脏牵涉痛可表现为体表投射痛。

出现典型胆道蛔虫痛需立即禁食并急诊就医，超声检查可明确诊断，驱虫治疗需在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物。