结肠、直肠粘膜充血水肿通常由炎症、感染或机械刺激引起，表现为肠粘膜血管扩张和局部组织液渗出。可能的原因有细菌性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、放射性肠损伤或食物过敏等，常伴随腹痛、腹泻、便血或里急后重感。建议通过肠镜检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。
1. 细菌性肠炎细菌性肠炎多由沙门氏菌、志贺氏菌等病原体感染引起，肠镜检查可见粘膜弥漫性充血水肿。患者可能出现发热、水样便及白细胞升高。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时补充电解质防止脱水。
2. 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，病变多累及直肠和乙状结肠。肠镜下可见粘膜血管纹理消失伴糜烂，患者常有粘液脓血便。可选用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊控制炎症，重症需生物制剂治疗。
3. 肠易激综合征肠易激综合征的粘膜充血为功能性改变，与内脏高反应性相关。症状包括腹痛伴排便习惯改变，但无器质性病变证据。治疗以调节肠道功能为主，可用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊配合心理疏导。
4. 放射性肠损伤盆腔放疗后可能出现放射性直肠炎，粘膜充血水肿伴毛细血管扩张。典型表现为里急后重和直肠出血。需使用康复新液灌肠、硫糖铝混悬凝胶保护粘膜，严重者需高压氧治疗。
5. 食物过敏牛奶、海鲜等食物过敏可导致局部IgE介导的炎症反应，肠镜可见片状充血灶。患者多伴有皮肤荨麻疹或血嗜酸性粒细胞增高。治疗需回避过敏原，口服氯雷他定片、酪酸梭菌活菌散缓解症状。
日常需避免辛辣刺激饮食，选择低渣易消化食物如米粥、蒸蛋等。保持规律作息，适度进行步行等低强度运动促进肠蠕动。记录排便日记帮助医生评估病情变化，若出现持续便血、体重下降需及时复诊。注意腹部保暖，排便后可用温水清洁会阴部减少刺激。
