胆道蛔虫病的主要症状包括剑突下钻顶样剧痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸。症状按病程发展可分为早期胆道痉挛痛、进展期感染表现及终末期梗阻性并发症。
突发右上腹或剑突下阵发性绞痛，呈钻顶样特征性疼痛，由蛔虫钻入胆道引发Oddi括约肌痉挛所致，可遵医嘱使用山莨菪碱、阿托品等解痉药物缓解。
多数患者伴随反射性胃肠道反应，呕吐物可含胆汁或蛔虫，与胆道压力升高刺激迷走神经有关，需禁食胃肠减压并配合甲氧氯普胺等止吐药物。
继发细菌性胆管炎时出现畏寒高热，体温超过39℃，血常规显示白细胞升高，需静脉应用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
蛔虫阻塞胆总管导致皮肤巩膜黄染，尿色加深粪便变浅，超声可见胆管扩张，需通过ERCP取虫或外科手术解除梗阻。
发病期间应保持清淡饮食，急性发作需立即禁食并就医，预防需注意饮食卫生与定期驱虫治疗。
