胆道出血可通过内镜治疗、血管介入治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。胆道出血通常由胆道结石、胆道感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、内镜治疗：内镜下止血是首选方法，通过内镜找到出血点并进行电凝、注射硬化剂或夹闭血管。适用于轻度出血或无法耐受手术者，需配合抑酸药奥美拉唑、止血药氨甲环酸等治疗。
2、血管介入治疗：经导管动脉栓塞术可精准阻断出血血管，适用于活动性动脉出血。术后需使用抗生素头孢曲松预防感染，并监测肝功能指标变化。
3、药物治疗：静脉应用生长抑素类似物奥曲肽减少内脏血流，联合维生素K1改善凝血功能。感染性出血需加用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制胆道炎症。
4、手术治疗：对于大出血或内镜治疗失败者，需行胆总管探查术或肝部分切除术。术前需纠正休克状态，术后可能需留置T管引流胆汁。
治疗期间需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，恢复期选择低脂流质饮食并定期复查腹部超声。
